Rakovina môže vzniknúť prakticky kdekoľvek v tele. Poznáme rakovinu pľúc, prsníka, pečene, kože, kostí či mozgu. No keď sa niekto spýta: „Prečo som nikdy nepočul o rakovine srdca?“, je to úplne legitímna otázka. Veď aj srdce je tvorené bunkami. A tam, kde sú bunky, môže teoreticky vzniknúť nádor.
Odpoveď je zaujímavejšia, než by sa mohlo zdať. Rakovina srdca síce existuje, no je extrémne zriedkavá. A dôvody sú hlboko zakorenené v samotnej biológii srdcového svalu.
Základným predpokladom vzniku rakoviny je delenie buniek. Každý nádor vzniká vtedy, keď sa bunky začnú nekontrolovane množiť. Čím častejšie sa bunky delia, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa pri kopírovaní DNA objaví chyba.
Tkanivá ako koža, črevá alebo kostná dreň sa neustále obnovujú. Bunky sa v nich delia rýchlo a pravidelne. Preto práve tieto orgány patria medzi najčastejšie miesta vzniku nádorov.
Srdcový sval je v tomto smere výnimočný. Bunky srdca – kardiomyocyty – sa po narodení človeka delia len minimálne. Väčšina z nich zostáva s nami celý život.
To znamená, že riziko chýb pri delení DNA je oveľa nižšie než v tkanivách s vysokou obnovou. Menej delenia znamená menej príležitostí na vznik mutácií, ktoré by mohli viesť k rakovine.
Srdce je orgán, ktorý musí fungovať nepretržite. Každé narušenie jeho štruktúry by mohlo mať fatálne následky. Evolúcia preto „uprednostnila“ stabilitu pred obnovou.
Kardiomyocyty sú špecializované bunky s obrovskou energetickou náročnosťou. Ich štruktúra je pevne organizovaná a nie je prispôsobená na časté delenie.
Mohlo by ťa zaujímať: Krvný test na rakovinu: Revolúcia v diagnostike, ktorá môže zachrániť milióny životov
Primárne nádory srdca, teda tie, ktoré vzniknú priamo v srdcovom tkanive, sú veľmi zriedkavé. Odhaduje sa, že sa vyskytujú u menej než 0,1 % populácie.
Najčastejším typom je myxóm, ktorý je zvyčajne nezhubný. Zhubné nádory, ako napríklad sarkómy srdca, sú ešte raritnejšie.
Zaujímavé je, že srdce môže byť postihnuté sekundárne – metastázami z iných orgánov. Rakovina pľúc, prsníka alebo melanóm sa môžu rozšíriť do srdcového tkaniva.
Takéto prípady sú však súčasťou pokročilých štádií ochorenia a zvyčajne nie sú primárnym problémom, ktorý by si pacient všimol ako prvý.
Ďalším faktorom je samotné prostredie srdcového svalu. Neustále kontrakcie a vysoký prietok krvi vytvárajú dynamické podmienky, ktoré nie sú ideálne pre uchytenie a rast nádorových buniek.
Nádor potrebuje stabilné prostredie a prístup k živinám. Neustály pohyb a mechanický stres môžu jeho vznik sťažovať.
Imunitný systém zohráva významnú úlohu v rozpoznávaní a ničení abnormálnych buniek. Srdce je dobre prekrvené a imunitné bunky majú rýchly prístup k potenciálnym hrozbám.
Hoci to nie je jediný faktor, môže prispievať k tomu, že potenciálne nádorové bunky sú odstránené skôr, než sa stihnú rozšíriť.
Mohlo by ťa zaujímať: Ľudský exposóm: Vedci chcú zmapovať všetko, čo ovplyvňuje naše zdravie počas života
Podobná situácia je aj pri kostrových svaloch. Aj tam sa bunky delia relatívne pomaly. Sarkómy svalov existujú, no sú výrazne menej časté než napríklad karcinómy epitelových tkanív.
Zdá sa, že rýchlosť bunkového delenia je jedným z hlavných faktorov určujúcich riziko vzniku rakoviny.
Výskum regenerácie srdca a kmeňových buniek prináša nové poznatky. Ak by sa podarilo zvýšiť schopnosť srdcových buniek deliť sa a regenerovať, teoreticky by sa mohlo zmeniť aj riziko nádorových procesov.
Zatiaľ však všetko nasvedčuje tomu, že rakovina srdca zostane medicínskou raritou.
Rakovina srdca existuje, no je extrémne zriedkavá. Hlavným dôvodom je nízka schopnosť buniek srdcového svalu deliť sa. Menej delenia znamená menej príležitostí na vznik mutácií.
Otázka „Prečo som nikdy nepočul o rakovine srdca?“ tak má logickú odpoveď. Srdce je biologicky navrhnuté na stabilitu a nepretržitý výkon – a práve táto stabilita ho paradoxne chráni pred častým vznikom nádorov.
Zdroje inšpirácie:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov
https://www.ahajournals.org
https://www.nature.com/
